参加者氏名 (必須)
参加者ふりがな (必須)
参加者氏名ローマ字表記 (必須)
参加者顔写真添付 ファイル形式：gif / png / jpg / jpeg ファイルサイズ:5MBまで
保護者名 ※参加者が未成年者の場合必須
保護者ふりがな ※参加者が未成年者の場合必須
連絡先電話番号１ (必須)
連絡先電話番号２
メールアドレス (必須)
住所 (必須) 〒
年齢 (必須)
性別 男女
職業 (必須)
所属 ※学校名・学年など
師事歴 (必須)
受講曲名 (必須) 作曲者 曲名 楽器編成
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【受講コース】 ジュニアコース ソロ Soloジュニアコース 室内楽 Ensemble一般コース ソロ Solo一般コース 室内楽Ensemble
参加楽器 ピアノヴァイオリンヴィオラチェロコントラバスフルート
楽器編成 ソロデュエットトリオ ※デュエット・トリオの場合、楽器編成を入力
【宿泊先】 ◎宿泊先のホテルを事務局がご用意します。一泊朝食付き。 ◎ツイン相部屋をご希望の方……事務局が受講生のみなさんと電話連絡の上、相部屋を調整します。 ◎宿泊を伴う小中学生の参加は保護者同伴でお願いいたします。
八戸市内・近郊より参加（＝宿泊先手配不要）事務局が斡旋するホテルに宿泊★ ★ホテル宿泊の場合選択：シングルツイン（相部屋）ツイン（保護者と宿泊）その他 ★宿泊期間： チェックイン チェックアウト
備考・コメント等
特定非営利活動法人 日本アーツプロジェクト 宛
私は、「イカール国際ミュージックキャンプ in hachinohe」に参加します。 プログラム等への名前や職業、ならびに写真の掲載を了承します。 ※承諾される場合はチェックボックスにチェックを入れてください。 ※承諾日はフォーム送信日といたします。
私は上記に承諾いたします。